Cobertura dental de Medi-Cal

Comprensión de la cobertura dental de Medi-Cal

Tu sonrisa es uno de tus mayores activos. Muchos problemas de salud pueden comenzar en la boca, por eso la cobertura dental de Medi-Cal es tan vital para los residentes de California. Medi-Cal es el nombre del Programa de Asistencia de Medi-Cal de California, el programa de Medicaid de la región. Medi-Cal brinda cobertura de seguro médico dental y de salud para familias e individuos calificados en California.

Sí, Medi-Cal cubre una amplia gama de servicios dentales a través de su Programa Dental de Medi-Cal. Este beneficio está incluido en su cobertura de Medi-Cal, sin costo o con un costo mínimo. Para acceder a los servicios dentales de Medi-Cal, puede visitar a un proveedor dental de Medi-Cal. Ellos le informarán cuál es la mejor forma de tratamiento bajo su cobertura dental de Medi-Cal. Si tiene alguna pregunta o necesita ayuda para encontrar un proveedor dental de Medi-Cal, llame a la Línea Dental de Servicio al Cliente de Medi-Cal al 1-800-322-6384 o visite www.smilecalifornia.org.

La cobertura dental de Medi-Cal incluye lo siguiente:

  • Higiene dental diagnóstica y preventiva (p. ej., exámenes, radiografías y limpiezas dentales)
  • Servicios de emergencia para manejo del dolor
  • Extracciones de dientes
  • Empastes
  • Tratamientos de conductos (anteriores/posteriores)
  • Coronas (prefabricadas/laboratorio)
  • Raspaje y alisado radicular
  • Mantenimiento periodontal
  • Dentaduras postizas completas y parciales; y
  • Ortodoncia para niños que califiquen

Sí, Medi-Cal dental cubrirá los conductos radiculares anteriores y posteriores.

La ortodoncia solo está cubierta para los niños que califican para este tipo de tratamiento especializado bajo los servicios dentales de Medi-Cal.

Es un hecho que su boca puede dar una señal clara de su salud en general. Esto se debe a que la salud y la higiene dentales se vinculan con otras áreas del cuerpo, incluido el corazón. Es vital visitar al dentista regularmente, para asegurarse de que su salud bucal no le esté causando ningún problema. Dicho esto, el trabajo dental puede ser costoso. Aún más costoso a medida que envejecemos y nuestros dientes y encías comienzan a debilitarse. Medi-Cal dental ayuda a todos los miembros de Medi-Cal a ahorrar dinero en trabajos dentales preventivos y restaurativos.

 

Aquí hay algunas razones por las que el seguro de salud dental es tan importante:

 

  • El seguro paga el cuidado dental costoso.
    • Para algunas personas, el cuidado dental significa dos visitas al año para chequeos y limpieza dental. Para otros, significa miles de dólares en facturas de cirugía reparadora. Ya sea que se cepille los dientes tres veces al día o no, los problemas dentales pueden surgir sin previo aviso. Para evitar pagar costosas facturas dentales, solicite la cobertura de Medi-Cal y visite a un dentista registrado en Medi-Cal. Medi-Cal pagará parte o la totalidad de los costos de sus procedimientos dentales.
  • Mantenga una excelente salud e higiene bucal.
    • La mejor manera de ahorrar dinero en las facturas de salud dental (además de solicitar la cobertura de Medi-Cal) es mantenerse actualizado sobre la salud general de su boca. Los chequeos dentales regulares ayudarán a asegurarse de que su salud bucal esté controlada. Medi-Cal dental cubrirá *chequeos de rutina.
  • Dé a sus hijos una ventaja inicial.
    • Según el Pew Center on the States, alrededor del 20 % de los gastos de atención médica de un niño provienen de los costos dentales.
    • La caries dental es una de las enfermedades infantiles más comunes y prevenibles. Es cinco veces más común que el asma y siete veces más frecuente que la fiebre en los niños estadounidenses. El veinte por ciento de los niños de 0 a 5 años no se hacen chequeos dentales anuales. Los niños con problemas de salud bucal tienen dificultades para aprender en la escuela. El Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. estima que los niños pierden más de 51 millones de horas escolares al año debido a problemas dentales.

Si tiene Medi-Cal, podrá usar sus beneficios dentales en cualquier proveedor de Medi-Cal Dental en California. Todo lo que necesita hacer es programar una cita y mostrar su tarjeta de Medi-Cal cuando visite al dentista.

 

Para solicitar Medi-Cal, llame a nuestros asesores profesionales de inscripción de IEHP al 1-866-294-IEHP (4347), lunes – viernes, 8am – 5pm. Los usuarios de TTY deben llamar al 1-800-720-IEHP (4347). También puede comunicarse con Health Care Options llamando al 1-800-430-4263 o visitando www.healthcareoptions.dhcs.ca.gov. Los usuarios de TTY deben llamar al 1-800-430-7077.

 

En IEHP, nos complace responder cualquier pregunta que pueda tener sobre la cobertura dental de Medi-Cal. También podemos ayudarlo a solicitar Medi-Cal en línea. 

 

*Para obtener más información sobre las pautas y la cobertura para los grupos de edad de Medi-Cal Dental, visite la sección de servicios cubiertos en el sitio web de Smile California. Haciendo clic en este enlace, saldrá del sitio web de IEHP DualChoice.